Para quem é indicada
- Mulheres que fizeram ou vão fazer mastectomia
- Mulheres que fizeram cirurgia conservadora (retirada de parte da mama) e ficaram com defeito ou assimetria
- Mulheres que fizeram mastectomia preventiva, por alto risco genético
A reconstrução pode ser feita na mesma cirurgia da mastectomia (imediata) ou depois do tratamento (tardia). O momento é decidido em conjunto com o mastologista e o oncologista.
Como é feita
As principais técnicas são:
- Com implante: uso de prótese de silicone, às vezes precedida de um expansor que prepara a pele aos poucos
- Com tecidos da própria paciente (retalhos): pele, gordura e, às vezes, músculo das costas ou do abdome são levados para formar a nova mama
- Enxerto de gordura: para refinar o contorno e corrigir pequenos defeitos
- Reconstrução da aréola e do mamilo: em uma etapa posterior, quando desejado
Quando só uma mama foi operada, a outra pode receber redução, elevação ou aumento para melhorar a simetria. Em geral, a reconstrução é feita em mais de uma etapa.
Recuperação
- Primeiros dias: dolorimento controlado com medicação, sutiã ou faixa de sustentação e, quando usados, drenos.
- Primeiras semanas: evitar erguer os braços acima dos ombros e carregar peso; nos retalhos, cuidados também com a área doadora.
- 14 a 21 dias: retorno às atividades leves, na maioria dos casos.
- Meses seguintes: etapas complementares, como simetrização, enxerto de gordura e reconstrução da aréola.
Riscos e cuidados
Os riscos incluem hematoma, seroma, infecção, problemas de cicatrização, contratura ou exposição do implante, perda parcial do retalho e assimetria. A radioterapia aumenta o risco de complicações e influencia a escolha da técnica. As cicatrizes são permanentes, inclusive na área doadora dos retalhos.
Perguntas frequentes
A reconstrução atrapalha o tratamento ou o acompanhamento do câncer?
Ela é planejada junto com a equipe que trata o câncer, para não atrasar o tratamento. O acompanhamento oncológico continua normalmente depois da reconstrução.
Quanto tempo depois da mastectomia posso reconstruir?
Pode ser na mesma cirurgia ou a qualquer momento depois, mesmo anos mais tarde. Quando há radioterapia, costuma-se esperar alguns meses após o fim do tratamento.
A indicação, a técnica e o plano de recuperação são definidos em consulta. Os resultados variam de pessoa para pessoa. Conteúdo informativo, conforme a Resolução CFM nº 2.336/2023.